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Id: 9034 Autor: Veliz-Rojas, Lizet; Mendoza-Parra, Sara; Barriga, Omar A. Título: Adherencia terapéutica en usuarios de un programa de salud cardiovascular de atención primaria en Chile^ies / Therapeutic adherence in users of a cardiovascular health program in primary care in Chile Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;32(1):51-57, ene.- mar. 2015. ^bilus, ^btab. Resumen: Objetivos. Analizar la adherencia terapéutica en usuarios de un programa de salud cardiovascular de atención primaria de la comuna de San Pedro de la Paz en la región del Bío Bío, Chile. Materiales y métodos. Estudio de transversal y correlacional, con una muestra de 257 personas de 18 a 60 años. Se utilizó un cuestionario que incluía la escala de conductas en salud de Miller para medir adherencia terapéutica, y la revisión de la ficha clínica. Se utilizó un análisis descriptivo univariante y bivariado apoyado en SPSS. Resultados. Del total de participantes 157 (61,1%) fueron mujeres. La Escala de conductas en salud reflejó la no adherencia de los participantes, ya que solo 4 (1,5%) personas indicaron que siempre seguían las indicaciones entregadas por el equipo de salud. La subescala seguimiento en el manejo del estrés tuvo la media más alta, lo que indica que en este aspecto existió una mayor adherencia en los participantes. Se encontraron asociaciones entre la adherencia terapéutica con la realización de un trabajo remunerado (p=0,025) y con la participación de actividades sociales (p=0,005).Conclusiones. La adherencia terapéutica en los usuarios del programa de salud cardiovascular fue baja. Es importante desarrollar estrategias que favorezcan la adherencia terapéutica desde la perspectiva de equidad y de los determinantes sociales de la salud. (AU)^iesObjectives. To analyze therapeutic adherence in users of a cardiovascular health program in primary care in the community of San Pedro de la Paz in the region of Bío Bío, Chile. Materials and methods. Cross-sectional and correlational study with a sample of 257 people aged 18-60 years. A questionnaire that included the Miller´s health behavior scale to measure adherence, and review of medical records was performed. Descriptive univariate and bivariate analyses supported in SPSS were performed. Results. Of the total participants, 157 (61.1%) were women. The health behavior scale reflected non-adherence of participants, as only 4 (1.5%) indicated that they always followed the instructions provided by the health team. The subscale monitoring stress management had the highest average, indicating that in this aspect there was greater adherence of the participants. Associations between therapeutic adherence and doing paid work (p=0.025) and with participation in social activities (p=0.005) were found. Conclusions. Therapeutic adherence in users of the cardiovascular health program was low. It is important to develop strategies that favor therapeutic adherence from the perspective of equity and social determinants of health. (AU)^ien. Descriptores: Cooperación del Paciente Enfermedades Cardiovasculares Atención Primaria de Salud - Estudios Transversales  Chile Límites: Humanos Masculino Femenino Adolescente Adulto Mediana Edad Anciano Anciano de 80 o más Años Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/1574/1552 / es Localización: PE14.1

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Id: 9019 Autor: Quispe Vilca, Roberto Basilio; Cabrera Meléndez, Jorge Luis; Chevarría Cacallaca, Miryan. Título: Uso de plantas medicinales en la atención primaria de la salud familiar Aimara, comunidad de Checca, Puno^ies / Use of medicinal plants in primary care Aimara family health, community Checca, Puno Fuente: Bol. Inst. Nac. Salud;20(7/8):184-188, jul.-ago. 2014. ^bilus, ^bgraf. Resumen: Con el objetivo de conocer las prácticas tradicionales en la salud del pueblo aimara de Puno, se realizó una descripción del uso de las plantas medicinales en el cuidado de la salud familiar en la comunidad de Checca – distrito de Ilave. Se utilizó una metodología cualitativa en el marco del diálogo Intercultural de salud, denominada en idioma aimara aruskipaña. Las plantas medicinales constituyen un elemento primordial utilizado en el cuidado de la salud y los padecimentos; son accesibles y su utilización es común. El conocimiento tradicional aún no es tomado en cuenta de forma oficial por el personal de salud, sobre todo en los programas de prevención y cuidado primario familiar y desde el abordaje intercultural. El pueblo aimara mantiene un conocimiento amplio sobre el uso de las plantas medicinales, se describe 28 plantas usadas, incluso se nombran respuesta a enfermedades como cáncer y diabetes. Es evidente la dinámica del conocimiento aimara en la búsqueda de nuevas respuesta a las enfermedades y la salud. (AU)^ies. Descriptores: Plantas Medicinales Atención Primaria de Salud Servicios de Salud del Indígena Medicina Tradicional - Perú Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/0/par/bol_2014/boletin%20jul-ago-2014%20final.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8997 Autor: Organización Panamericana de la Salud*. Título: Fortaleciendo la salud mental en nuestras comunidades^ies ..- Fuente: Lima; Organización Panamericana de la Salud; 2012. 55 p. ^bilus. (Cuadernos de promoción de la salud mental, 1).   (Cuadernos de promoción de la salud mental, 1). Descriptores: Salud Mental Promoción de la Salud Derechos Humanos Participación Comunitaria Atención Primaria de Salud - Perú Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.bvsde.paho.org/bvsasv/fulltext/murostrombe.pdf / es Localización: PE14.1; CENTRAL-02937. 1002937

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Id: 8908 Autor: Malo-Serrano, Miguel; Malo-Corral, Nicolás. Título: Reforma de salud en Ecuador: nunca más el derecho a la salud como un privilegio^ies / Health reform in Ecuador: never again the right to health as a privilege Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(4):754-761, oct.- dic. 2014. . Resumen: El proceso de reforma de la salud que experimenta el Ecuador ha tenido logros importantes, porque se da en el marco de una nueva Constitución de la República, que permitió la incorporación de demandas sociales históricas surgidas de las críticas al neoliberalismo en la reestructuración y modernización estatal. Los ejes de la reforma consisten en tres componentes: por un lado, en organizar un Sistema Nacional de Salud que supere la fragmentación anterior, que constituya la Red Pública Integral de Salud; políticas encaminadas a fortalecer la atención primaria de salud, articulando la acción sobre los determinantes de la salud; y, por último, el incremento del financiamiento para consolidar las transformaciones. Concluimos que los desafíos en la reforma tienen que ver con la sustentabilidad de los procesos, sostenibilidad financiera del sistema y con la mayor activación de mecanismos de participación que permitan la veeduría ciudadana de los servicios y el empoderamiento de los ciudadanos de su derecho a la salud. (AU)^iesThe process of the health reform being experienced by Ecuador has had significant achievements because it occurs within the framework of a new Constitution of the Republic, which allowed the incorporation of historical social demands that arose from the criticism of neoliberalism in the restructure and modernization of the state. The backbone of the reform consists of three components: organization of a National Health System that overcomes the previous fragmentation and constitutes the Integral Public Health Network; development of policies to strengthen primary health care, articulating actions on the determinants of health, and finally, increasing funding to consolidate these changes. We conclude that challenges to the reform are related to the sustainability of the processes, financial sustainability of the system, greater activation of participatory mechanisms that enable citizen assessment of services and citizen empowerment regarding their right to health. (AU)^ien. Descriptores: Reforma de la Atención de Salud Atención Primaria de Salud Financiación de la Salud - Ecuador Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/130/130 / es Localización: PE14.1

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Id: 8893 Autor: Hodgkin, Dominic; Piazza Ferrand, Marina; Crisante Nuñez, Maruja; Gallo López-Aliaga, Carla María; Fiestas Saldarriaga, Fabián Alejandro. Título: Disponibilidad de medicamentos psicotrópicos en establecimientos del Ministerio de Salud del Perú, 2011^ies / Availability of psychotropic medications in health care facilities of the Ministry of Health of Peru, 2011 Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(4):660-668, oct.- dic. 2014. ^bilus, ^btab, ^bgraf. Resumen: Objetivos. Describir la disponibilidad de medicamentos psicotrópicos para el tratamiento de trastornos mentales en el Perú en los establecimientos del Ministerio de Salud. Materiales y métodos. Se analizaron informes mensuales de inventarios de medicamentos disponibles y de consumo en los establecimientos del Ministerio de Salud durante el año 2011. Usando un diseño transversal, se determinó la disponibilidad de siete clases de medicamentos psicotrópicos, distinguiendo el nivel de atención de los establecimientos, y el nivel de autonomía de decisión para la compra de medicamentos. Resultados. Los medicamentos ansiolíticos estuvieron disponibles en los establecimientos de salud de todos los niveles de atención. Los antidepresivos y antipsicóticos se encontraron disponibles en alrededor de dos tercios de los hospitales, y en menos del 20% de centros y puestos de salud. Las otras cuatro clases de medicamentos psicotrópicos (litio, hipnóticos y sedantes, psicoestimulantes/TDAH y drogas antidemencia) solo estuvieron disponibles en hospitales y mas no así en centros y puestos de salud. El 5% de los hospitales contó con suministro suficiente para satisfacer la demanda durante todos los meses del año. Conclusiones. Existe una importante brecha en la disponibilidad de medicamentos psicotrópicos en los establecimientos del Ministerio de Salud del Perú. Se observa esta situación tanto en hospitales como en el nivel primario de atención. Es necesario tomar acciones en la política y gestión de salud, incluyendo más financiamiento y una mayor capacitación en salud mental para el personal de la atención primaria, entre otras iniciativas. (AU)^iesObjectives. Describe the availability of psychotropic medications for the treatment of mental disorders in the health care facilities of the Ministry of Health of Peru. Materials and methods. Monthly inventory reports of the availability and consumption of medications in facilities of the Ministry of Health during 2011 were analyzed. Using a cross sectional design, the availability of seven classes of psychotropic medications was determined. Also, the level of care of the establishments and the level of decisional autonomy to purchase medications were determined. Results. Anti-anxiety medications were available in health facilities of all levels of care. Antidepressants and antipsychotics were available in about two thirds of hospitals and in less than 20% of health centers and small health clinics. The other four classes of psychotropic medications (lithium, hypnotics and sedatives, psychostimulants/ADHD, and anti-dementia drugs) were only available in hospitals and not in health centers and small health clinics. 5% of hospitals had a sufficient supply to meet the demand for the year. Conclusions. There is a significant gap in the availability of psychotropic medications in the health care facilities of the Ministry of Health of Peru. This was observed both in hospitals and in primary care facilities. Actions are needed in health policy and management, including more funding and greater mental health training for staff in primary care, among other initiatives. (AU)^ien. Descriptores: Accesibilidad a los Servicios de Salud Psicotrópicos Salud Mental Atención Primaria de Salud - Estudios Transversales  Perú Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/115/115 / es Localización: PE14.1

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Id: 8604 Autor: Puma Espirilla, Mary Margarita; Puma Espirilla, Jerda Sofía. Título: Comentarios al editorial: “Atención primaria de la salud: un compromiso pendiente”^ies / Editorial comment: “Primary health care: an unfulfilled commitment” Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(1):178-179, ene.- mar. 2014. . Descriptores: Atención Primaria de Salud Servicios Básicos de Salud Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/32/32 / es Localización: PE14.1

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Id: 8557 Autor: Sánchez-Moreno Ramos, Juan Francisco. Título: La inequidad en salud afecta el desarrollo en el Perú^ies / Inequity in health affects the development in Peru Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(4):676-682, oct.- dic. 2013. . Resumen: Las diferencias injustas y evitables en el ejercicio del derecho a la salud coexisten con la Declaración Universal de Derechos Humanos desde 1948. Algunas causas de la persistente inequidad se infieren después de Alma-Ata, tales como financiación insuficiente, desarrollo de los sistemas nacionales de salud sin adecuada priorización, y desde la década de 1980 concertación económica para introducir el modelo de mercado en salud. En la actualidad en Perú, la salud sigue siendo un ámbito de escasos avances, ostensible inequidad y participación limitada en el desarrollo. Continúan las insuficientes políticas del siglo XX y es recurrente la pérdida de oportunidades, incluyendo la que brinda el incremento del valor de las exportaciones desde hace más de una década. Para una reforma de salud exitosa hacia la equidad y el desarrollo, se requiere concertar una política de Estado, establecer financiación moderna y equitativa del aseguramiento social y terminar con los vaivenes del sistema nacional de salud. (AU)^iesUnfair and avoidable differences in exercising the right to health coexist with the Universal Declaration of Human Rights since 1948. Some causes of the persistent inequality inferred after Alma-Ata are insufficient funding, development of national health systems without adequate prioritization, and since the 80s with economic consensus to introduce the health market model. Health in Peru is still an area of little progress, ostensible inequality and limited participation in development. Policies in the 20th century are still insufficient; and missing opportunities like increasing the value of exports overa decade ago is a recurring issue. For a health reform to be successful in terms of equality and development, it is necessary to agree on a state policy, establish a modern and equitable social security funding system and eradicate the inconsistencies in the national health system. (AU)^ien. Descriptores: Derecho a la Salud Equidad en Salud Sistemas Nacionales de Salud Seguridad Social Atención Primaria de Salud Gastos en Salud - Perú Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n4.a22.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8548 Autor: Beduhn, Dagoberta Alves Vieira; Harter, Jenifer; dos Reis, Simone Pieren; Barbosa Antunes, Luize; Cardozo-Gonzales, Roxana Isabel. Título: Desempeño laboratorial de las unidades de atención primaria en el diagnóstico de tuberculosis en Pelotas, Brasil^ies / Laboratory performance of primary care units in tuberculosis diagnosis in Pelotas, Brazil Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(4):621-625, oct.- dic. 2013. ^bilus, ^btab. Resumen: Con el objetivo de evaluar el desempeño laboratorial de las unidades de atención primaria (UAP) en el diagnóstico de tuberculosis por baciloscopía en Pelotas, Brasil, se realizó un estudio descriptivo en el cual se incluyó todas las baciloscopías solicitadas en once UAP entre 2007 y 2010. Para la evaluación del desempeño laboratorial se cuantificó el número de baciloscopías solicitadas y el tiempo entre la solicitud y la lectura de la lámina de examen en el laboratorio de referencia. Se encontraron 477 solicitudes registradas en las UAP. De ese total, apenas 51,8% fueron encontradas en el libro de registro del laboratorio, el desempeño más bajo fue de 24,2% y el más alto de 71,4%. Se identificó, en relación al tiempo de lectura de las láminas, que el 27,7% de las lecturas demoraban 8 días o más. Se concluye que las UAP evaluadas de la ciudad de Pelotas tienen un bajo desempeño laboratorial en el diagnóstico de TB por baciloscopías. (AU)^iesIn order to assess laboratory performance of Primary Care Units (UAP, Spanish acronym) in TB diagnosis though the sputum smear test in Pelotas, Brazil, a descriptive study was completed which included all sputum smear tests requested at eleven primary care units from 2007 to 2010. To assess laboratory performance, the number of sputum smear tests requested was quantified as well as the time between the request and the reading of the glass slides at the lab. 477 requests were registered at UAP. Of this total, only 51,8% were found in the laboratory’s record book, the lowest performance was 24,2% and the highest 71,4%. Regarding the reading of glass slides, it was determined that 27,7% readings took 8 days or more. It is concluded that the primary care units in Pelotas have a low laboratory performance in TB diagnosis by sputum smear tests. (AU)^ien. Descriptores: Tuberculosis Laboratorios Evaluación de Proceso (Atención de Salud) Atención Primaria de Salud - Epidemiología Descriptiva  Estudios Transversales  Brasil Límites: Humanos Masculino Femenino Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n4.a13.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8494 Autor: Champin Michelena, Denisse Cecilie; Risco de Domínguez, María Graciela. Título: Formación del estudiante de medicina en Salud Pública y atención primaria de la salud, una experiencia en el Perú^ies / Public health and primary health care training in medical students: an experience in Peru Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(2):347-349, abr.- jun. 2013. . Descriptores: Estudiantes de Medicina Atención Primaria de Salud Salud Pública Estudiantes de Salud Pública - Perú Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n2.a33.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8493 Autor: Sicras Mainar, Antoni; Prados Torres, Alexandra; Navarro Artieda, Ruth. Título: Opinión de los médicos de atención primaria sobre el uso de un sistema de ajuste de riesgos: los adjusted clinical groups^ies / Primary care doctors’ opinion on a risk adjustment system: adjusted clinical groups Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(2):345-347, abr.- jun. 2013. ^btab. Descriptores: Triaje Ajuste de Riesgo Atención Primaria de Salud Administración de los Servicios de Salud - Estudios Transversales Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n2.a32.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8492 Autor: Vásquez Sullca, Roy Roger; Saco Méndez, Santiago Máximo; Pereira Victorio, César Johan. Título: El internado rural como acercamiento a la atención primaria en salud, la experiencia de una universidad de Cusco, Perú^ies / Rural internship as an approach to primary health care – the experience of a university in Cusco, Peru Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(2):344-345, abr.- jun. 2013. ^btab. Descriptores: Atención Primaria de Salud Hospitales Rurales Estudiantes del Área de la Salud Servicios Rurales de Salud - Perú Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n2.a31.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8490 Autor: Arroyo Hernández, Carlos Hugo. Título: Runa soncco: Manuel Núñez Butron y su proyecto de educación sanitaria^ies / Runa soncco: Manuel Nuñez Butron y su proyecto de educación sanitaria Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(2):336-339, abr.- jun. 2013. ^bilus. Resumen: Runa soncco palabra quechua que significa “corazón de indio” es el título de una revista publicada del año 1935 al 1948, cuyos artículos reflejan el deseo por integrar la cultura andina con la salud pública occidental, desde el mismo campo de acción. Esta publicación logró situarse como una herramienta fundamental en la difusión del mensaje sanitario y de educación del movimiento indigenista liderado por el médico Manuel Núñez Butrón. Constituye una de las primeras experiencias en atención preventivo-promocional en el Perú y el mundo, anticipándose a lo que cuatro décadas más tarde se denominaría “atención primaria de la salud”. (AU)^iesRuna soncco, a Quechua term for “Indian heart”, is the title of a magazine published between 1935 and 1948, which articles reveal the intention to integrate the Andean culture with Western public health on-site. It also turned into a key tool for the dissemination of the sanitation and education message and the indigenous movement led by Dr. Manuel Núñez Butrón, one of the first experiences in promotional preventive care in Peru and in the world – a pioneer of what four decades later would be called “primary health care”. (AU)^ien. Descriptores: Salud Pública Educación en Salud Atención Primaria de Salud - Perú Límites: Humanos Masculino Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n2.a29.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8484 Autor: Curioso Vilchez, Walter Humberto; Pardo Ruiz, Karim Jacqueline; Loayza Alarico, Manuel Jesús. Título: Transformando el sistema de información de nacimientos en el Perú^ies / Transforming the Peruvian birth information system Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(2):303-307, abr.- jun. 2013. ^btab, ^bgraf. Resumen: El Registro del Certificado de Nacido Vivo en Línea fue desarrollado gracias a un trabajo conjunto entre el Ministerio de Salud del Perú y el Registro Nacional de Identidad y Estado Civil. Se trata de un sistema gratuito que permite registrar a los recién nacidos en la misma sala de partos, y generar en tiempo real el certificado de nacido vivo, facilitando así el trámite necesario para la obtención del acta de nacimiento y del Documento Nacional de Identidad del recién nacido. Entre marzo de 2012 y marzo de 2013, este sistema se ha implementado en 114 establecimientos de salud, en 21 regiones, lo cual ha permitido el registro de 113 917 recién nacidos vivos, y ha proporcionado información precisa, oportuna y de calidad sobre estos nacimientos. Es así que este sistema se constituye como un eje central del sistema de información en salud que permite obtener estadísticas en tiempo real para una adecuada y oportuna toma de decisiones en salud pública. (AU)^iesThe On-Line Registration of Certificates of Live Births was developed in conjunction with the Ministry of Health of Peru and the National Registry of Identification and Civil Status. It is a free system that registers newborns in the delivery room itself which generates a real time certificate of live birth. This simplifies the procedures required to obtain the birth certificate and the National Identity Document for the newborn. This system has been implemented in 114 health centers in 21 regions from March 2012 to March 2013, and has registered 113 917 live births, providing accurate, timely and quality information about these births. This system is the main cornerstone of the health information system which helps obtain real time statistics for adequate and timely decision making in public health. (AU)^ien. Descriptores: Nacimiento Vivo Tasa de Natalidad Atención Primaria de Salud - Perú Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n2.a23.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8483 Autor: Muench, John; Hoffman, Kim; Ponce Terashima, Javier Ignacio; Calderón Cahua, María; Meenan, Richard T; Fiestas Saldarriaga, Fabián Alejandro. Título: La atención primaria en los Estados Unidos y la experiencia peruana en perspectiva^ies / Primary care in the USA and the Peruvian experience in perspective Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(2):297-302, abr.- jun. 2013. . Resumen: Debido a un complejo sistema de pagos, el sistema de salud de los Estados Unidos (EE. UU.) es fragmentado, costoso, y alcanza el objetivo de mejorar la salud de toda la población. Los costos excesivos de salud incrementan el déficit económico en los EE. UU., y esto hace que su gobierno tenga mayor disposición a probar nuevos enfoques en la prestación de servicios de salud. Llama la atención que los estados norteamericanos que cuentan con un sistema de atención primaria (AP) sólido, tienen menores gastos por enfermedad y menor utilización de servicios de salud (reflejado en menos días de hospitalización). Es por esto que la AP está extendiéndose en los EE. UU., haciendo que médicos, enfermeras y otros proveedores colaboren en nuevas propuestas de atención basadas en equipo, coordinadas y orientadas al paciente generando beneficios reales, al mismo tiempo que controlan los costos. Esta experiencia estadounidense con una AP con enfoque basado en evidencias ayuda a proponer, desde una perspectiva extranjera, el fortalecimiento de la AP en el Perú. (AU)^iesDue to a complex payment system, the health system of the United States is fragmented, expensive, and achieves the goal of improving the health of the entire population. Excessive health costs increase the budget deficit in the US. This situation makes to the government to have greater willingness to try new approaches in the delivery of health services. Is well know that the states that have a solid system of primary health care (PC), spent less money in diseases and have lower utilization of health services (reflected in fewer days of hospitalization). This is why the AP is spreading in the US making doctors, nurses and other providers to collaborate on new proposals for team-based care, coordinated and patient-oriented generating real benefits while controlling costs. The US experience with AP support evidence-based approach to propose, from a foreign perspective, strengthening the AP in Peru. (AU)^ien. Descriptores: Atención Primaria de Salud Administración de los Servicios de Salud Servicios Preventivos de Salud Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n2.a22.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8482 Autor: De Vos, Pol; Van der Stuyft, Patrick. Título: Determinantes sociopolíticos de las políticas internacionales de salud^ies / Sociopolitical determinants of international health policies Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(2):288-296, abr.- jun. 2013. . Resumen: Desde hace décadas, dos lógicas opuestas dominan el debate político de la salud: el enfoque de atención integral de salud, con la Declaración de Alma Ata de 1978 como piedra angular, y la lógica de la competencia privada, haciendo hincapié en el papel del sector privado. Presentamos este debate y su influencia en las políticas internacionales de salud en el contexto de las relaciones de poder económicas y sociopolíticas globales. Se ilustra el enfoque neoliberal de la reforma del sector salud de Chile en la década de 1980 y de la reforma colombiana desde 1993. La lógica pública integral se ilustra a través de los modelos de seguridad social en Costa Rica y en Brasil, y a través de los sistemas nacionales de salud pública en Cuba vigentes desde 1959, y en Nicaragua, durante la década de 1980. Estas experiencias ponen de relieve que los sistemas de salud no gravitan naturalmente hacia una mayor equidad y eficiencia, sino que requieren de decisiones políticas explícitas. (AU)^iesFor decades, two opposing logics dominate the health policy debate: A comprehensive health care approach, with the 1978 Alma Ata Declaration as its cornerstone, and private competition logic, emphasizing the role of the private sector. We present this debate and its influence on international health policies in the context of changing global economic and sociopolitical power relations. The neoliberal approach is illustrated with Chile’s health sector reform in the 1980s and the Colombian reform since 1993. The comprehensive ‘public logic’ is shown through the social insurance models in Costa Rica and in Brazil, and through the national public health systems in Cuba since 1959, and in Nicaragua –during the 1980s. These experiences emphasize that health (care) systems do not naturally gravitate towards greater fairness and efficiency, but that they require deliberate policy decisions. (AU)^ien. Descriptores: Políticas Públicas de Salud Reforma de la Atención de Salud Atención Primaria de Salud Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n2.a21.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8481 Autor: Tejada de Rivero, David Alejandro. Título: Lo que es la atención primaria de la salud: algunas consideraciones a casi treinta y cinco años de Alma-Ata^ies / What a primary health care is: some considerations after almost thirty five years of Alma-Ata Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(2):283-287, abr.- jun. 2013. . Resumen: La atención primaria de la salud fue concebida en la década de los 70 como una estrategia política para lograr la meta social de “Salud para todos”. Respondió a importantes cambios en los terrenos social, político y económico que ocurrieron a nivel global después la segunda guerra mundial, y que siguen ocurriendo hasta la actualidad. Por una desafortunada mala traducción del inglés al español y una errada interpretación de términos, la atención primaria de la salud ha sido malentendida por muchos como “atención en el nivel primario de salud” o como la “dotación de un paquete de prestaciones básicas pero insuficientes a los más pobres”, conceptos erróneos que mantienen las inaceptables inequidades sociales y de salud que hoy seguimos sufriendo. Este artículo explicita lo que es y lo que no es la atención primaria de la salud para abordar el tema desde su verdadero contexto, y hacia su verdadero norte. (AU)^iesPrimary health care was conceived in the 70s as a comprehensive, joint and inclusive strategy to achieve the goal of “Health for Everyone”. It was the result of important social, political and economic changes which occurred at global level back in those years and which persist until now. Due to an unfortunate combination of words, Primary Healthcare has been mistakenly understood by many as “healthcare at the basic level” or the “provision of basic, and hence insufficient services to the poorest”, wrong concepts that contribute to the current social and health inequalities. This article explains what primary healthcare is and what it is not in order to address the subject in its real context. (AU)^ien. Descriptores: Atención Primaria de Salud Políticas Públicas de Salud Actos Internacionales Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n2.a20.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8480 Autor: Soto Tarazona, Alonso Ricardo. Título: Declaración de Alma Ata^ies / Declaration of Alma-Ata Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(2):[1]-[2], abr.- jun. 2013. . Descriptores: Actos Internacionales Atención Primaria de Salud Salud Pública Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/encarte%20corr.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8469 Autor: Mejía Alvarez, Christian Richard; Quiñones Laveriano, Dante Manuel; Espinoza, Klaudia G; Quezada Osoria, Carmen Claudia. Título: Deficiente cobertura de aseguramiento a médicos durante el servicio rural y urbano-marginal en Perú^ies / Poor coverage insurance in medical graduates for the service rural and urban-marginal in Perú Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(2):220-223, abr.- jun. 2013. ^btab, ^bgraf. Resumen: Con el objetivo de determinar la cobertura del aseguramiento en salud que recibieron los médicos recién graduados de universidades de Lima, que realizaron el Servicio Rural y Urbano Marginal en Salud (SERUMS) durante el periodo 2012 - 2013, realizamos un seguimiento mensual de los datos de afiliación al Seguro Social de Salud (Essalud). De un total de 290 médicos el 6,6% (19) tenía activado su seguro al fin de los tres primeros meses, incrementándose al 72% (209) el último mes, el 26,2% no tuvieron afiliación en ninguno de los meses. Se encontraron diferencias en la cobertura de aseguramiento según entidad que regula la sede (p<0,01), el sexo del médico (p=0,03) y la clasificación de pobreza de la sede (p=0,02). Se concluye que existe una deficiente cobertura de aseguramiento hacia los profesionales que realizan atención primaria de la salud en zonas alejadas del país, lo cual es un problema que debe ser vigilado. (AU)^iesThe aim of this study was to meet the health insurance coverage received by recent graduates of universities in Lima during the Service Rural and Urban-Marginal in Health (SERUMS) during 2012-2013. 290 physicians were included. Data of the physicians’ insurance to the social health Insurance (EsSalud) were reviewed monthly. 6.6% of physicians had been activated his insurance at the end of the third month of the beginning of his service. Differences between physicians who worked for the Ministry of Health (p<0.01), by gender (p=0.03) and if the locale was considered extremely poor (p=0.02) were found. We conclude that there is an deficient insurance coverage for the physicians who realize primary health care during the SERUMS exercise. (AU)^ien. Descriptores: Seguridad Social Recursos Humanos en Salud Trabajadores Rurales Atención Primaria de Salud - Perú Límites: Humanos Masculino Femenino Adulto Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n2.a9.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8465 Autor: Mayta Tristán, Percy Manuel; Mezones Holguín, Edward Manuel Adriano; Pereyra Elías, Reneé Francisco; Montenegro Idrogo, Juan José; Mejía Alvarez, Christian Richard; Dulanto Pizzorni, Andrés Alfredo; Muñoz, Sergio R. Título: Diseño y validación de una escala para medir la percepción sobre el trabajo en el primer nivel de atención en estudiantes de medicina de Latinoamérica^ies / Design and validation of a scale to assess Latin American medical students’ perception on the labour of the first level of health care Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(2):190-196, abr.- jun. 2013. ^btab, ^bgraf. Resumen: Objetivos. Diseñar y validar una escala para evaluar la percepción sobre el primer nivel de atención (PNA) en estudiantes de medicina latinoamericanos. Materiales y métodos. Se realizó un estudio multicéntrico, observacional, en dos fases: i) Se diseñó un cuestionario autoaplicado referente a la percepción sobre la labor del médico en el PNA, y ii) Se aplicó el cuestionario en estudiantes de medicina de 18 universidades de ocho países hispanohablantes latinoamericanos. Se desarrolló un análisis factorial exploratorio (AFE) por medio de un análisis de componentes principales con rotación ortogonal varimax. Se evaluó la adecuación y el ajuste de la muestra. La extracción de factores fue hecha en base a los criterios de Kaiser, la pendiente de Catell y la varianza explicada (>5%). La consistencia interna fue medida con el alfa de Cronbach. Resultados. Se incluyeron 423 estudiantes, el 53,4% pertenecían a universidades peruanas. Tras el AFE el cuestionario quedo constituido por 11 ítems, los cuales se distribuyen en tres dominios que, en su conjunto, explican el 55,47% de la varianza total. i) Percepciones sobre el médico que trabaja en PNA, ii) Percepciones sobre el trabajo asistencial en PNA y iii) Percepciones sobre las consecuencias económicas de trabajar en PNA. Conclusiones. La escala presenta tres dominios y constituye un instrumento que puede ser usado para medir las percepciones sobre el trabajo médico en el primer nivel de atención en estudiantes de medicina latinoamericanos de habla hispana. (AU)^iesObjectives. To design and validate a scale to assess Latin American medical students’ perception on first level of health care (FLHC). Materials and methods. An observational, analytic and multicentre study was carried out in two phases: i) A self-administered questionnaire regarding perceptions on FLHClabor was designed. ii) This questionnaire was applied to to medical students from 18 universities of eight Spanish-speaking Latin American countries. An exploratory factor analysis (EFA) was performed through a principal components analysis with orthogonal varimax rotation. Sample adequacy was evaluated. Factor extraction was based on Kaiser’s criteria, Cattell’s Scree test and the explained variance (>5%). Internal consistency was measured with Cronbach’s alpha. Results. 423 students were included in the analysis; 53.4% were from Peruvian universities. After the EFA, the questionnaire conserved 11 items, which were distributed in three domains, that explaining together 55.47% of the total variance: i) Perceptions concerning the FLHC physician; ii) Perceptions concerning the FiLC labor and iii) Perceptions about the economic consequences of working in FLHC. Conclusion. The scale is composed by three domains and can be used to assess the perceptions of the medical work on first level of health care of Spanish-speaking Latin American medical students. (AU)^ien. Descriptores: Atención Primaria de Salud Recursos Humanos en Salud Educación Médica Análisis Factorial - América Latina  Estudios Multicentricos como Asunto  Estudios Observacionales  Estudios Transversales Límites: Humanos Masculino Femenino Adulto Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n2.a5.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8462 Autor: Solari Zerpa, Lely del Rosario. Título: Atención primaria de la salud: un compromiso pendiente^ies / Primary health care: a pending commitment Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(2):173-174, abr.- jun. 2013. . Descriptores: Atención Primaria de Salud Servicios Básicos de Salud Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n2.a2.pdf / es Localización: PE14.1

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